תלמידי בית הספר והגנים מבוטחים בביטוח תאונות לתלמידים, וזאת במשך 24 שעות כל חודשי השנה בכל מקום בו הם שוהים, דהיינו גם כשהם בפעילות מחוץ לבית הספר או הגן.
כך למשל, כאשר תלמיד בית ספר נפגע בתאונה בגן שעשועים, ניתן לתבוע את חברת הביטוח המבטחת בפוליסת תאונות לתלמידים, אך זאת בשני תנאים חלופיים:
- כשלילד נותרת נכות לצמיתות (חוץ מנכות על צלקת).
- כשהילד נעדר עקב הפגיעה מעל 21 ימים מבית הספר.
לפיכך, אם לתלמיד נגרם שבר ביד למשל, שמתאחה ולא משאיר נכות קבועה, והוא לא נעדר מבית ספרו מעל 21 ימים, לא תהיה לו זכות תביעה לפי פוליסת תאונות תלמידים, אולם אם הפגיעה מותירה לו נכות קבועה, אז מגיע לו פיצוי וזאת ללא קשר היכן ארעה התאונה ומדוע.
באשר לפוליסת תאונות אישיות "רגילות", (לא לתלמידים), עולה שאלה מהו סכום הביטוח שרכש לו הנפגע, והאם הפוליסה הייתה בתוקף בזמן האירוע. בדרך כלל, סכום הביטוח הרשום בפוליסות מעין אילו, מתייחס לנכות מלאה (100% ), כשהפיצוי לנפגע ישולם לפי יחסיות הנכות שנקבעה לו בסופו של דבר. כך למשל, אם סכום הפוליסה לתאונות אישיות הוא 100,000 ₪ לנכות מלאה, הרי ב – 20% נכות הפיצוי יהיה 20,000 ₪, אך על הנפגע מוטל הנטל לשכנע את חברת הביטוח בשיעור נכותו.
